Cỏ thánh John
Hypericum perforatum L. · Hypericaceae (họ Ban) · Bộ phận dùng: Phần trên mặt đất, đầu hoa
Thảo dược có dữ liệu lâm sàng tốt nhất trong trầm cảm nhẹ đến vừa, nhưng cũng là cây gây tương tác thuốc mạnh nhất vì cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc.
Thành phần hóa học chính
- Phloroglucinol: hyperforin, adhyperforin
- Naphthodianthron: hypericin, pseudohypericin
- Flavonoid (rutin, hyperosid, quercetin), biflavonoid (biapigenin)
Hợp chất hoạt tính (lớp 3)
Bằng chứng theo chỉ định
| Chỉ định | Mức bằng chứng | Ghi chú |
|---|---|---|
| Trầm cảm nhẹ đến vừa | Bằng chứng mạnh | Tổng quan Cochrane: hiệu quả hơn giả dược và tương đương thuốc chống trầm cảm chuẩn, ít tác dụng phụ hơn trong các thử nghiệm. |
| Trầm cảm nặng | Bằng chứng sơ bộ | Bằng chứng không đủ để khuyến cáo. |
An toàn và thận trọng
- Cảm ứng CYP3A4, CYP2C9 và P-glycoprotein: làm giảm nồng độ ciclosporin, thuốc kháng virus HIV, thuốc tránh thai đường uống, warfarin và nhiều thuốc khác.
- Không dùng cùng thuốc chống trầm cảm SSRI hoặc IMAO vì nguy cơ hội chứng serotonin.
- Gây nhạy cảm ánh sáng; không dùng khi mang thai.
Bài viết liên quan
Tài liệu tham khảo
- Linde K, Berner MM, Kriston L. St John's wort for major depression. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD000448.